Causas e tratamento de complexos atriais prematuros (PACs).
Os complexos atriais prematuros ão batimentos cardíacos extras que surgem nos átrios do coração.
Os complexos atriais prematuros são a variedade mais comum de arritmia cardíaca. Na verdade, cerca de 50% de todas as pessoas com ou sem doenças cardíacas os têm.
Embora os próprios complexos atriais prematuros sejam geralmente benignos, algumas pesquisas sugerem que eles podem estar associados a um risco cardiovascular aumentado.
O ritmo cardíaco normal.
O ritmo cardíaco normal é controlado por uma estrutura minúscula chamada nodo sinusal, localizada próximo ao topo do átrio direito do coração. O nó sinusal gera o sinal elétrico que inicia o batimento cardíaco e controla a frequência cardíaca.
Normalmente, o nó sinusal descarrega esses impulsos elétricos entre 50 e 90 vezes por minuto em repouso. Quando o ritmo cardíaco de uma pessoa está sendo controlado pelo nó sinusal dessa maneira normal, os profissionais de saúde costumam chamá-lo de ritmo sinusal normal.
Sintomas de complexos atriais prematuros.
Felizmente, na grande maioria das pessoas, os complexos atriais prematuros não causam nenhum sintoma. No entanto, algumas pessoas sentirão palpitações que geralmente descrevem como:
- Uma sensação de “salto”
- Um batimento cardíaco invulgarmente forte
Causas
Complexos atriais prematuros são impulsos elétricos precoces (isto é, prematuros) que são gerados nos átrios cardíacos, mas não do nó sinusal. Os complexos atriais prematuros interrompem momentaneamente o ritmo sinusal normal inserindo um batimento cardíaco extra.
Como um, complexos atriais prematuro pode redefinir o nó sinusal, geralmente há uma pequena pausa antes de ocorrer o próximo batimento cardíaco normal. Como tal, os complexos atriais prematuros são frequentemente percebidos como um salto no batimento cardíaco.
Se foi informado de que você tem complexos atriais prematuro, pode ter certeza de que é a maioria. Quase todo mundo os tem.
Em um estudo com mais de 1.700 adultos saudáveis, 99% tiveram pelo menos um, CAP em 24 horas de monitoramento cardíaco.
É provável que sinta palpitações com complexos atriais prematuro após a ingestão de álcool, nicotina ou medicamentos contendo estimulantes.
Muitos especialistas associam cafeína com CAPs, mas os estudos ainda não confirmaram essa relação na população em geral. 3
Quão significativos são os complexos atriais prematuros?
Os complexos atriais prematuros geralmente têm muito pouco significado médico e são vistos apropriadamente pela maioria dos provedores de saúde como uma variação do “normal”.
No entanto, nos últimos anos, os profissionais de saúde aprenderam que os complexos atriais prematuros podem ser importantes em pessoas que apresentam episódios de fibrilação atrial.
Em algumas pessoas com fibrilação atrial, acredita-se que os complexos atriais prematuros desencadeiem episódios dessa arritmia. Por esse motivo, alguns dos procedimentos de ablação usados para tratar a fibrilação atrial pretendem eliminar os complexos atriais prematuros.
Algumas pesquisas relacionam os complexos atriais prematuros, especialmente mais de 76 complexos atriais prematuros por dia, com um risco aumentado de desenvolver fibrilação atrial, derrame ou doença cardíaca.
No entanto, é verdade que, na grande maioria das pessoas que os têm, os complexos atriais prematuros não têm significado médico conhecido e não representam risco conhecido.
Tratamento
A menos que se acredite que os complexos atriais prematuros de uma pessoa estejam desencadeando episódios de fibrilação atrial, quase nunca é necessário tratá-los. No entanto, ocasionalmente, uma pessoa terá palpitações intoleráveis de seus CAPs e o tratamento se tornará desejável.
A melhor maneira de tratar CAPs é evitar as substâncias (álcool, tabaco, etc.) que parecem piorar os sintomas.
Medicamentos e procedimentos.
Raramente, os complexos atriais prematuros são tão prejudiciais à vida de uma pessoa que pode valer a pena tentar suprimi-los com medicamentos ou outras intervenções.
Os betabloqueadores podem ajudar a reduzir os sintomas de complexos atriais prematuros em algumas pessoas e são geralmente recomendados como o primeiro passo quando o tratamento é considerado necessário.
Os medicamentos antiarrítmicos podem ser eficazes na redução de complexos atriais prematuros, mas esses medicamentos costumam ser bastante tóxicos e não são recomendados, a menos que os complexos atriais prematuros estejam causando sintomas extremamente graves e intoleráveis.
A ablação das áreas dos átrios que estão produzindo complexos atriais prematuros agora é possível, mas essa forma de tratamento é invasiva e acarreta o risco de complicações graves.
A ablação de Complexos atriais prematuros é geralmente reservada para aqueles pacientes nos quais os complexos atriais prematuros são sintomáticas, resistentes aos medicamentos, muito frequentes e / ou desencadeantes de arritmias mais graves, como fibrilação atrial.
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