Causas e tratamento da anemia pós-operatória?

Anemia é um termo geral para um número anormalmente baixo de glóbulos vermelhos (RBC) circulando pelo corpo. A anemia pós-operatória é um dos riscos conhecidos da cirurgia.

Um exame de sangue completo (CBC) é um teste executado antes e depois da cirurgia para verificar os níveis de diferentes tipos de células no sangue, incluindo a contagem de hemácias.

Um hemograma completo pode informar à equipe cirúrgica se a perda de sangue durante a cirurgia foi significativa o suficiente para justificar uma transfusão.

Frequentemente, o cirurgião tem uma boa ideia de quanto sangue foi perdido durante a cirurgia, mas avaliará o grau de anemia pós-operatória com exames de sangue.

Sintomas

Os sinais e sintomas da anemia podem variar de leves a graves. A anemia pós-operatória não é tão incomum, afetando cerca de 90% das pessoas após a cirurgia, embora o problema tenda a ser temporário e não exija uma transfusão.

Se a anemia pós-operatória se desenvolver, os sintomas podem incluir:

Fadiga
Fraqueza
Aumento da frequência cardíaca
Falta de ar
Dores de cabeça
Tontura
Dor no peito
Pele pálida.

Se a anemia estiver presente antes da cirurgia, determinar a causa e corrigir o problema é importante, especialmente se a anemia for grave.

A anemia pré-operatória está associada a um risco aumentado de infecção pós-operatória, insuficiência respiratória, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e insuficiência renal, principalmente em adultos mais velhos.

Causas

A anemia é amplamente definida como um número inferior ao normal de glóbulos vermelhos ou hemoglobina (a molécula que transporta o oxigênio nos glóbulos vermelhos).

A anemia se desenvolve quando um indivíduo produz poucos glóbulos vermelhos e / ou perde um número anormalmente alto de glóbulos vermelhos por sangramento. O sangramento é comum durante e após a cirurgia e pode variar em gravidade de leve a fatal.

A cirurgia minimamente invasiva envolvendo incisões menores causa menos perda de sangue do que a cirurgia aberta.

Pessoas com distúrbios hemorrágicos como hemofilia são comumente aconselhados a se submeterem a laparoscopia (“cirurgia de buraco de fechadura”) em vez de uma cirurgia aberta, se possível.

Hoje, um número crescente de cirurgias pode ser realizado por laparoscopia, reduzindo o risco de complicações, bem como o tempo de recuperação.

A cirurgia de trauma está associada a quantidades significativas de sangramento. Algumas lesões, como fratura exposta de um osso importante, estão associadas a perda significativa de sangue.

Diagnóstico

Um hemograma completo, que inclui um teste de hemoglobina, é o principal teste usado para avaliar a anemia antes e após a cirurgia.

Cada teste tem uma faixa de referência de valores — incluindo um valor superior e inferior — entre os quais a contagem é considerada “normal”. Valores de hemácias e hemoglobina abaixo do intervalo de referência são indicativos de anemia.

Como a anemia pós-operatória tende a ser transitória em indivíduos saudáveis, uma transfusão não é indicada até que a hemoglobina esteja abaixo de 7 Gm / dL, ou abaixo de 8 mg / dL em pessoas com problemas cardíacos.

Tratamento

A anemia é tratada com base na causa subjacente. Se um indivíduo tem anemia por deficiência de ferro, por exemplo, um suplemento de ferro é normalmente a melhor opção.

Para alguém com perda significativa de sangue por cirurgia ou trauma, uma transfusão de sangue é o meio de tratamento mais direto e eficaz.

Os riscos associados às transfusões de sangue são baixos. Em casos raros, pode ocorrer uma reação alérgica. Devido à triagem de rotina do suprimento de sangue, o risco de infecções (como hepatite viral e HIV) é extremamente baixo.

Conforme a Cruz Vermelha, o risco de HIV, hepatite C e hepatite B em uma transfusão de sangue é de um por 2,3 milhões, 2,6 milhões e 1,5 milhões de doações, respectivamente.

Uma deficiência nos blocos de construção essenciais do sangue, como ferro, vitamina B12 ou folato, pode dificultar a reconstrução do suprimento de sangue após a cirurgia.

Seu médico monitorará rotineiramente suas análises de sangue para garantir que você esteja mais apto a se recuperar de um trauma ou cirurgia.

Para aqueles que apresentam anemia leve após a cirurgia, o tratamento de escolha é o momento. Nas semanas após a cirurgia, o corpo reconstruirá o suprimento de sangue.

A fadiga e os baixos níveis de energia continuarão a melhorar, e você geralmente voltará aos níveis normais em uma ou duas semanas, dependendo da cirurgia e dos cuidados pós operatórios.

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