Câncer de pulmão de células pequenas e não pequenas. 

Células pequenas e células não pequenas são os dois principais tipos de câncer de pulmão. Existem várias diferenças importantes, incluindo a perspectiva. 

Em uma pessoa com câncer de células pequenas, as células cancerosas aparecem pequenas e redondas sob o microscópio. As células do câncer de pulmão de células não pequenas são maiores. 

O tabagismo é um importante fator de risco para ambos os tipos. Daqueles que recebem um diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células, 95% tem histórico de tabagismo. 

Existem vários subtipos de câncer de pulmão de células pequenas e não pequenas. Cânceres de pulmão de células não pequenas incluir adenocarcinoma, células escamosas e carcinoma de células grandes. 

Câncer de células pequenas variar, dependendo da expressão de genes específicos. 

Alguns tipos são mais agressivos do que outros, mas geralmente, o câncer de células pequenas é mais agressivo do que o câncer de pulmão de células não pequenas. 

O câncer de pulmão — células pequenas e não pequenas — é o segundo tipo de câncer mais comum entre os adultos, exceto o câncer de pele. 

O câncer de pulmão em geral é responsável por14% de novos diagnósticos de câncer. O câncer de pulmão de pequenas células é responsável por 10–15% desses casos. 

Sintomas

Os cânceres de pulmão de células pequenas e não pequenas causam sintomas semelhantes. Às vezes, os sintomas não aparecem até que o câncer atinja estágios posteriores. 

Sintomas incluir: 

• uma voz rouca 
• uma tosse persistente 
• fadiga 
• falta de ar e respiração ofegante 
• dificuldade em engolir 
• uma perda de apetite 
• dor no peito e desconforto 
• sangue no muco provocado pela tosse 
• inchaço nas veias do rosto e pescoço 

Os sintomas dos cânceres de células pequenas e não pequenas são semelhantes, mas o câncer de células pequenas se espalha mais rapidamente. 

Uma pessoa pode apresentar mais sintomas após o câncer de pulmão atingir um estágio avançado. 

Causas

As causas e os fatores de risco para o câncer de células pequenas e não pequenas tendem a ser semelhantes. 

O tabagismo é o principal fator de risco. A fumaça e os produtos químicos que ela contém podem causar danos aos pulmões. Isso pode levar a mudanças celulares que podem resultar em câncer. 

Fatores de risco adicionais incluir: 

• exposição ao fumo passivo 
• vivendo em uma área com poluição atmosférica significativa 
• idoso 
• exposição passada à radiação 
• exposição a arsênio e outros produtos químicos 
• exposição ao amianto, níquel, cromo, fuligem ou alcatrão 
• ter um histórico familiar de câncer de pulmão 
• tendo HIV 

Fumar é um importante fator de risco para câncer de pulmão.  

Diagnóstico 

Se uma pessoa consultar um médico sobre uma tosse persistente e outros possíveis sintomas de câncer de pulmão, o médico fará perguntas e fará um histórico médico. Eles também farão um exame físico. 

Se o câncer de pulmão estiver presente, o médico também solicitará exames de imagem, como raio-X ou tomografia computadorizada, e procurará sinais de tumor, cicatrizes ou acúmulo de líquido. 

Eles também podem solicitar amostras de catarro para fazer um exame de escarro. Isso pode ajudar a indicar se o câncer está presente. O médico provavelmente pedirá à pessoa para fornecer uma amostra todas as manhãs para3 dias em uma sequência. 

Eles também podem realizar uma biópsia. Isso envolve o uso de uma agulha para retirar uma amostra de células dos pulmões para exame ao microscópio. Eles podem fazer isso durante a cirurgia. 

Uma biópsia pode mostrar: 

• se as células são cancerosas 
• que tipo de câncer está presente, se houver 

Às vezes, o médico pede uma broncoscopia. Este procedimento envolve a inserção de uma ferramenta com uma câmera embutida através da boca ou nariz e nos pulmões. Isso os ajuda a ver a área e a coletar amostras de tecido.

Eles também podem realizar outros testes para determinar se o câncer se espalhou para além dos pulmões. 

Encenação 

O estágio do câncer descreve até que ponto ele se espalhou pelo corpo. Existem diferentes maneiras de descrever os estágios. Uma maneira simples é:

Localizado: significa que o câncer está em apenas um lugar. 

Regional: o câncer se espalhou para os tecidos próximos. 

Distante: o câncer se espalhou para outras partes do corpo, por exemplo, para o fígado. 

Também há estágio 0, ou “carcinoma in situ”. Nesse estágio, pode haver células pré-cancerosas. Ainda não são câncer, mas podem se tornar malignos com o tempo. 

O estágio 0 do câncer de pulmão significa que o médico não pode detectar células cancerosas com os métodos de imagem tradicionais, mas os testes revelaram células pré-cancerosas no muco ou em outras partes do corpo. 

O câncer de pulmão em estágio avançado, ou metastático, se espalhou para outras áreas do corpo. 

Câncer de pulmão de células não pequenas. 

Para este tipo de câncer, os médicos costumam usar um quatro estágios, sistema. 

Estágio 1: significa que o câncer está apenas nos pulmões. 

Estágio 2: o câncer atingiu os nódulos linfáticos próximos. 

Estágio 3: o câncer se espalhou para outros gânglios linfáticos no tórax, possivelmente para aqueles no meio ou no outro lado do tórax. 

Estágio 4: o câncer se espalhou para ambos os pulmões, outras partes do corpo ou ambos. 

Estágios do câncer de pulmão de pequenas células. 

Os médicos geralmente classificam o câncer de pulmão de pequenas células em um dos dois estágios: 

O estágio limitado: isso significa que o câncer está em um lado do tórax. Pode estar em um pulmão e, possivelmente, nos gânglios linfáticos próximos. 

O estágio extenso: o câncer se espalhou para outras partes do tórax e outros órgãos.

Alguns médicos usam um estadiamento adicional para o câncer de pulmão de pequenas células. 

Uma pessoa pode ter os dois tipos? 

Por aí 5–10%de casos de câncer de pulmão de pequenas células são “mistos”. Isso significa que a pessoa tem câncer de células pequenas e não pequenas.

A pesquisa sugere que pode ser mais fácil tratar o câncer misto do que apenas o câncer de pulmão de pequenas células. 

Tratamento 

Após fazer um diagnóstico, o médico descreverá as opções de tratamento e desenvolverá um plano de tratamento. 

Fatores que afetam o plano incluirá: — o tipo de câncer. 

• quão longe se espalhou 
• a idade do indivíduo e saúde geral 
• a disponibilidade de terapias 
• preferências pessoais 

Como a situação de cada pessoa difere, o tratamento varia de acordo.

Câncer de pulmão de células não pequenas. 

Opções de tratamento para câncer de pulmão de células não pequenas incluir: 

Cirurgia: o cirurgião removerá as células cancerosas e quaisquer gânglios linfáticos próximos que possam ser afetados. No entanto, se o câncer afetar uma grande parte dos pulmões, a cirurgia pode não ser possível. 

Quimioterapia: o médico administrará medicamentos poderosos que podem matar as células cancerosas. 

Stents endoscópicos: se um tumor bloqueou parte das vias aéreas, o cirurgião pode inserir um stent. 

Radioterapia: um radiologista direcionará um feixe de radiação em direção às células malignas para destruí-las. 

Tratamentos direcionados: esses medicamentos têm como alvo genes específicos ou outros fatores que aumentam a capacidade de crescimento do câncer. O bloqueio desses fatores pode ajudar a interromper ou retardar o crescimento de alguns tipos de câncer. 

Imunoterapia: este tratamento visa aumentar a capacidade do sistema imunológico de defender o corpo contra o câncer. É um tratamento emergente.

Câncer de pulmão de pequenas células 

Para o câncer de pulmão de pequenas células, o tratamento visa principalmente controlar a doença. 

Opções incluir: 

• quimioterapia, o principal tratamento 
• radioterapia, que pode ajudar a aumentar a eficácia da quimioterapia ou prevenir que o câncer se espalhe para o cérebro 
• cirurgia com quimioterapia, quando o câncer ainda não atingiu os gânglios linfáticos, o que é raro 

Os médicos podem usar uma combinação de tratamentos para o câncer de pulmão, dependendo das necessidades do indivíduo, do estágio do câncer e da localização do tumor. 

Panorama 

Os especialistas usam estatísticas anteriores para estimar a porcentagem de pessoas que provavelmente viverão 5 ou mais anos após o diagnóstico de câncer. Essas estimativas são chamadas taxas de sobrevivência. 

Eles representam médias e não consideram fatores como a idade ou a saúde geral de uma pessoa. 

Câncer de pulmão de células não pequenas. 

Para câncer de pulmão de células não pequenas, autoridades relatam as seguintes taxas de sobrevivência: 

• para câncer localizado: 60% 
• para câncer regional: 33% 
• para câncer distante: 6% 

A probabilidade média geral de viver por pelo menos mais 5 anos é de 23%.

Câncer de pulmão de pequenas células. 

O ACS estima o seguinte 5 anos taxas de sobrevivência para pessoas com câncer de pulmão de pequenas células: 

• para câncer localizado: 29% 
• para câncer regional: 15% 
• para câncer distante: 3% 

A probabilidade média geral de viver por pelo menos mais 5 anos após o diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células é de 6%.

Outros fatores que podem afetar as taxas de sobrevivência incluem se o câncer voltou após o tratamento e a idade da pessoa. O câncer recorrente e a idade avançada podem ter um efeito negativo nas taxas de sobrevivência. 

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