Câncer colorretal: o que você precisa saber?

O câncer colorretal, também conhecido como câncer de intestino, câncer de cólon ou câncer retal, é qualquer câncer que afeta o cólon e o reto.

O câncer colorretal é o terceiro câncer mais comum e a segunda causa de mortes relacionadas ao câncer.

A incidência varia em todo o mundo. Isto é mais comum em países com um estado econômico mais elevado, mas de acordo com uma Análise de 2021, também é provável que afete indivíduos de baixa renda.

As taxas de mortalidade vêm caindo devido aos avanços médicos. Além disso, a análise de 2021 observa que o número de diagnósticos está aumentando entre pessoas com menos de 50 anos, possivelmente devido a melhorias no rastreamento.

Neste artigo, aprenda sobre os sintomas do câncer colorretal e os tratamentos. Além disso, informe-se sobre os fatores de risco, alguns dos quais evitáveis.

Sintomas

O câncer colorretal pode não causar sintomas nos estágios iniciais. Se isso acontecer, eles podem incluir:

mudanças nos hábitos intestinais
diarreia ou prisão de ventre
uma sensação de que o intestino não esvazia adequadamente
sangue nas fezes que o faz parecer marrom escuro ou preto
sangue vermelho brilhante do reto
dor abdominal e inchaço
sentindo-se saciado, mesmo quando muito tempo se passou desde uma refeição fadiga ou cansaço
perda de peso inexplicável
anemia

Se um médico encontrar sinais de anemia durante um exame médico de rotina, ele pode sugerir o rastreamento de câncer colorretal. Outros recebem o diagnóstico após triagem de rotina.

Por aí 40% Muitas pessoas com esse tipo de câncer recebem o diagnóstico quando a doença está em um estágio inicial.

Os sintomas podem ser semelhantes aos de muitas outras condições de saúde. Qualquer pessoa que tenha dúvidas sobre esses sintomas deve consultar um médico.

Primeiros sinais.

Entre as pessoas que recebem um diagnóstico de câncer colorretal após relatar os sintomas:

37% tem sangue nas fezes ou do reto
34% tem dor abdominal
23% tem anemia

Entre aqueles que recebem o diagnóstico após buscarem atendimento médico de emergência:

57% têm um bloqueio no intestino
25% têm peritonite ou inflamação do revestimento do estômago
18% têm uma perfuração ou orifício no intestino

Algumas pessoas só notam os sintomas nos estágios finais, quando o câncer se espalhou para os pulmões, fígado ou outras áreas. Os sintomas podem depender da área afetada.

Se o câncer se espalhar para o fígado, a pessoa pode ter icterícia, que causa amarelecimento da parte branca dos olhos.

Se uma pessoa tem pele branca ou marrom clara, ela também pode parecer amarelada. Se o câncer afetar os pulmões, a pessoa pode ter dificuldade para respirar ou tosse.

Tratamento

O tratamento dependerá de vários fatores. Esses incluem:

o tamanho e a localização dos tumores e o estágio do câncer
se o câncer é recorrente
a saúde geral da pessoa

As opções de tratamento incluem quimioterapia, radioterapia e cirurgia. Os cuidados paliativos podem ajudar a controlar os sintomas, como a dor, e melhorar a qualidade de vida.

Cirurgia

A cirurgia é o tratamento primário para o câncer colorretal que se limita ao cólon. Seu objetivo é remover tecido canceroso, incluindo tumores e nódulos linfáticos próximos, e prevenir a disseminação do câncer.

O cirurgião geralmente costura o intestino novamente, mas pode ser necessário inserir um estoma e uma bolsa de colostomia para drenagem. Isso geralmente é temporário.

A cirurgia pode remover todos os vestígios de câncer em estágio inicial. Nos estágios posteriores, a cirurgia não pode impedir a propagação do câncer, mas remover o bloqueio pode ajudar a aliviar os sintomas.

Quimioterapia

Drogas quimioterápicas destruir células cancerosas em todo o corpo. Isso pode ajudar a tratar o câncer de cólon ou reduzir o tumor antes da cirurgia. Também pode ajudar a aliviar os sintomas nas fases posteriores.

Esta abordagem, no entanto, pode ter efeitos adversos generalizados, visto que tem como alvo células cancerosas e saudáveis.

Terapia direcionada.

Isso envolve o uso de medicamentos que têm como alvo proteínas específicas para retardar ou prevenir o crescimento de células cancerosas.

Os efeitos adversos são geralmente menos graves do que os da quimioterapia, porque esses medicamentos têm como alvo apenas células específicas.

Imunoterapia

Este tratamento medicamentoso ajuda o corpo usar seu sistema imunológico para detectar e eliminar células cancerosas. Pode ajudar algumas pessoas com câncer colorretal avançado.

Os possíveis efeitos adversos incluem uma reação auto-imune, onde o corpo ataca erroneamente suas próprias células.

Terapia de radiação.

A radioterapia usa feixes de radiação de alta energia para destruir as células cancerosas e evitar que se multipliquem.

Um médico pode recomendá-lo para ajudar a reduzir o tumor antes da cirurgia de câncer retal. Eles também podem usá-lo junto com a quimioterapia, em uma abordagem conhecida como quimiorradiação.

Ablação

A ablação envolve o uso de micro-ondas, radiofrequência, etanol ou criocirurgia para destruir um tumor sem removê-lo.

Um cirurgião administra a terapia usando uma sonda ou agulha guiada por ultrassom, ou tomografias computadorizadas.

Cuidados paliativos e de fim de vida.

Se o câncer colorretal se espalhar para órgãos além do cólon, progredindo para o estágio 4, não será possível curá-lo. Outras opções podem incluir:

cirurgia para remover um bloqueio
radioterapia ou quimioterapia para reduzir o tamanho dos tumores
alívio da dor
tratamento para efeitos colaterais de medicamentos
aconselhamento

No futuro: Vacinas

Os cientistas estão esperançosos que uma vacina para tratar o câncer colorretal estará disponível em breve.

Descobertas clínicas publicado em 2019 concluiu que uma vacina, chamada Ad5-GUCY2C-PADRE, pode ajudar pessoas com câncer colorretal que ainda não atingiu o estágio 3.

Causas e fatores de risco.

Não está claro exatamente por que ocorre o câncer colorretal. A maioria dos casos provavelmente resulta de uma combinação de fatores ambientais e genéticos.

Por aí 70% dos casos acontecem sem motivo claro, enquanto 10% parecem ser hereditários e 20% acontecem em agrupamentos familiares.

Alguns outros fatores associados podem incluir:

ser mais velho
ser homem
tendo uma baixa renda
ter uma dieta pobre em fibras e rica em proteína animal, gorduras saturadas e calorias
ter uma dieta rica em carnes vermelhas ou processadas
consumindo álcool
fumar
obtendo baixos níveis de atividade física
estar acima do peso ou ter obesidade
tendo doença inflamatória intestinal
ter diabetes tipo 2
tendo certas características genéticas
ter tido câncer de mama, ovário ou útero
tendo sido submetido a terapia de radiação para câncer abdominal na infância tendo pólipos no cólon ou reto

Os pólipos às vezes são pré-cancerosos. Aprenda mais sobre um tipo, chamado pólipos sésseis, que pode se desenvolver no cólon.

Estágios

O estágio do câncer se refere a até que ponto ele se espalhou. A determinação do estágio ajuda os médicos a escolher o tratamento mais adequado.

Existem diferentes métodos de preparação. Um método é:

Estágio 0: este é o estágio inicial, também conhecido como carcinoma in situ, quando o câncer está apenas na camada interna do cólon ou reto.

Estágio 1: O câncer cresceu através da camada interna do cólon ou reto, mas não se espalhou além da parede do reto ou cólon.

Estágio 2 O câncer cresceu através ou para dentro da parede do cólon, ou reto, mas ainda não atingiu os nódulos linfáticos próximos.

Estágio 3: o câncer atingiu os gânglios linfáticos próximos, mas não atingiu outras partes do corpo.

Estágio 4: o câncer está presente em outras partes do corpo, como o fígado ou os pulmões.

Às vezes, o tratamento elimina o câncer, mas ele volta na mesma área ou em outra parte do corpo. Isso é chamado câncer recorrente.

Diagnóstico

O rastreamento pode detectar pólipos antes que se tornem cancerígenos. Ele também pode detectar o câncer de cólon nos estágios iniciais, quando é mais fácil de tratar.

Dentro 80%dos casos, um médico, diagnóstica, câncer colorretal após realizar uma colonoscopia porque a pessoa apresenta sintomas.

O rastreamento de rotina detecta 11% dos casos e 7% das pessoas com câncer colorretal recebem um diagnóstico após procurarem atendimento de emergência devido a sintomas abdominais repentinos.

Os seguintes são os mais comuns, triagem e procedimentos diagnósticos para câncer colorretal.

Colonoscopia

A colonoscopia é a ferramenta de diagnóstico padrão ouro para o câncer colorretal. Tem um alto nível de precisão e pode mostrar com precisão onde está um tumor.

O procedimento envolve o uso de uma ferramenta longa, fina e flexível chamada colonoscópio, que contém uma luz e uma câmera. Ele permite que o médico veja todo o cólon e reto.

Eles também podem remover pólipos ou retirar tecido para uma biópsia durante o procedimento.

A colonoscopia é indolor, mas algumas pessoas tomam um sedativo leve para ajudá-las a manter a calma. De antemão, uma pessoa pode precisar beber um fluido laxante para limpar o cólon.

O sangramento e a perfuração da parede do cólon são complicações raras, mas possíveis.

Teste de fezes de sangue.

Isso verifica se há sangue em uma amostra de fezes. Esse problema pode resultar de muitas condições — isso não significa que o câncer esteja presente. Uma pessoa pode coletar sua amostra de fezes em casa ou no trabalho.

Imunoquímica de fezes

Também conhecido como teste de imunoquímica fecal, verifica a presença de sangue oculto no cólon inferior. Envolve o uso de um pequeno kit para coletar uma amostra de fezes em casa.

Teste de DNA de fezes.

Este teste verifica a existência de vários marcadores de DNA que os cânceres de cólon ou pólipos pré-cancerosos eliminam nas fezes. Uma pessoa coleta toda a evacuação em casa para teste em um laboratório. Se o resultado for positivo, uma colonoscopia é necessária.

É importante ter em mente que este teste não pode detectar todos os marcadores de DNA de câncer.

Sigmoidoscopia flexível.

Este procedimento envolve o uso de um sigmoidoscópio, um tubo flexível, fino e iluminado, para examinar o reto e o cólon sigmoide — a última parte do cólon antes do reto.

O teste leva alguns minutos e não é doloroso, mas pode ser desconfortável. Existe um pequeno risco de perfuração da parede do cólon.

Raio-x de enema de bário.

O bário é um corante de contraste que pode revelar quaisquer características incomuns em um raio-X. Um profissional de saúde o introduz no intestino como um enema.

Um médico pode recomendar uma colonoscopia para investigação mais detalhada após uma radiografia de enema de bário.

Colonografia CT

Isso produz imagens do cólon. É menos invasivo do que a colonoscopia, mas se revelar uma massa, a pessoa precisará de uma colonoscopia.

Varreduras de imagem.

Ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem mostrar se o câncer se espalhou para outra parte do corpo.

Panorama

A perspectiva de alguém com câncer colorretal depende de muitos fatores diferentes, incluindo sua idade, sua saúde geral e o estágio onde o câncer foi diagnosticado.

Autoridades fornecem taxas de sobrevivência de 5 anos. Isso reflete a probabilidade de viver por pelo menos mais 5 anos após o diagnóstico, em comparação com uma pessoa que não tem câncer colorretal.

As taxas de sobrevivência usando estes estágios:

Local: o câncer permaneceu em seu local original.
Regional: o câncer se espalhou para os tecidos próximos.
Distante: atingiu partes mais distantes do corpo.

Esta tabela mostra as taxas de sobrevida estimada em 5 anos para uma pessoa com câncer de cólon.

Estágio Taxa de sobrevivência de 5 anos.

Estágio 1 (local) 91%
Estágio 2 (regional) 72%
Estágio 3 (distante) 14%
Geral 63%

Esta tabela mostra as taxas de sobrevida estimada em 5 anos para uma pessoa com câncer retal:

Estágio Taxa de sobrevivência de 5 anos.

Estágio 1 (local) 89%
Estágio 2 (regional) 72%
Estágio 3 (distante) 16%
Geral 67%

O risco de morrer de câncer colorretal e outros tipos de câncer pode ser maior para homens gays devido aos desafios no acesso a cuidados de saúde adequados.

Prevenção

O câncer colorretal pode afetar qualquer pessoa e não é possível evitá-lo. No entanto, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco.

Triagem

As diretrizes atuais recomendam exames regulares para pessoas que:

ter um histórico pessoal ou familiar de câncer colorretal
são negros americanos com 45 anos ou mais
não são negros, têm mais de 50 anos e têm um risco médio
tem doença de Crohn, síndrome de Lynch ou polipose adenomatosa

Um médico recomendará um cronograma específico de triagem. Por exemplo, eles podem recomendar um teste de fezes a cada 2 anos e uma colonoscopia ou sigmoidoscopia a cada 10 anos.

Nutrição

As medidas dietéticas que podem ajudar a reduzir o risco inclui:

comer muita fibra, frutas e vegetais
comer carboidratos de qualidade
limitar a ingestão de carnes vermelhas e processadas.
Optando por gorduras saudáveis, como abacate, azeite, óleos de peixe e nozes, em vez de gorduras saturadas.

Exercício e peso.

O exercício moderado e regular pode ajudar a diminuir o risco de câncer colorretal. Os exercícios também podem ajudar a reduzir o risco de obesidade, que está associada a câncer colorretal e outros.

Aspirina

Especialistas descobriram que tomar aspirina pode ajudar a reduzir o risco em algumas pessoas, mas fale com um médico sobre isso primeiro.

Vacinas

Os pesquisadores estão investigando o potencial das vacinas para prevenir o câncer colorretal. Uma opção que teve sucesso em ratos é uma vacina que impede que os pólipos se tornem cancerosos. Isso pode um dia ajudar pessoas com alto risco.

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