Asma e coqueluche (tosse convulsa): existe alguma ligação?

A asma é uma doença respiratória crônica que causa hiper-reatividade das vias aéreas e episódios de dificuldade para respirar.

A coqueluche (tosse convulsa) é uma infecção bacteriana que pode causar sintomas respiratórios, incluindo tosse violenta que dificulta a respiração.

Alguns estudos sugeriram que pessoas com asma podem ter um risco aumentado de coqueluche. Aqui está o que você precisa saber sobre às duas condições e como elas podem estar conectadas.

O que é asma?

A asma é uma doença respiratória comum e de longa duração (crônica) que causa inflamação e constrição dos tubos (brônquios ou bronquíolos) que transportam oxigênio para os pulmões.

A causa exata da asma é desconhecida, mas é comum em pessoas que também têm alergias (asma alérgica). Também pode haver uma ligação hereditária (genética).

Pessoas com asma há muito tempo podem desenvolver vias respiratórias permanentemente espessadas.

Uma substância ou condição que provoca um ataque de asma é chamada gatilho. Os gatilhos comuns incluem alérgenos como pólen, exercícios, infecções (como um resfriado ou gripe) e poluentes do ar.

Como o principal componente da asma é a inflamação das vias aéreas, o tratamento da doença geralmente inclui agentes anti-inflamatórios, como corticosteroides inalados e broncodilatadores, para ajudar a relaxar e desobstruir as vias aéreas.

O que é coqueluche?

A coqueluche é uma infecção bacteriana. Pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas é especialmente perigoso para bebês e crianças.

Aproximadamente 24,1 milhões de casos de tosse convulsa são relatados a cada ano em todo o mundo, e cerca de 160.700 pessoas morrem por causa disso a cada ano. As infecções por coqueluche nos Estados Unidos têm aumentado nos últimos anos.

Os sintomas da tosse convulsa podem inicialmente ser semelhantes aos de um resfriado comum ou de uma infecção respiratória superior.

No entanto, os sintomas geralmente progridem para ataques graves de tosse, que costumam ser descritos como um latido ou som de “grito”.

Os sintomas da coqueluche incluem:

Nariz escorrendo
Febre

Tosse que pode começar leve e progredir para convulsões graves que podem levar à exaustão, vômitos ou, em casos extremos, apneia.

A coqueluche pode ser diagnosticada com uma cultura de escarro que desenvolve a bactéria responsável pela doença. Também pode ser diagnosticado através de PCR ou teste de sorologia.

A tosse convulsa às vezes é chamada tosse de 100 dias porque pode durar mais de 10 semanas, especialmente se não for tratada.

A coqueluche é uma infecção bacteriana que precisa ser tratada com antibióticos. É muito provável que uma pessoa melhore se os antibióticos forem iniciados nas primeiras três semanas após a doença. O tratamento com antibióticos também ajuda a prevenir a propagação da doença.

A vacina contra coqueluche.

Existem duas imunizações disponíveis para a prevenção da coqueluche: a vacina DTaP e a vacina Tdap. Ambas as vacinas protegem contra coqueluche, tétano e difteria.

A vacina que você receberá depende da sua idade:

Crianças menores de 7 anos podem receber o DTaP vacina
Crianças mais velhas e adultos podem tomar a vacina Tdap

Os adultos têm um risco muito baixo de adoecer gravemente devido à coqueluche, mas devem ser vacinados para evitar que a infecção passe para bebês e crianças pequenas. As grávidas e os novos pais devem ser vacinados para proteger seus recém-nascidos.

A vacina aumenta o risco de asma?

Embora tenha sido teorizado que a vacina contra coqueluche pode desempenhar um papel no aumento da incidência e gravidade da asma infantil, a pesquisa não forneceu evidências para apoiar a teoria.

Um estudo mais antigo de 2004 analisou a incidência de distúrbios de sibilância (incluindo asma) em mais de 13.000 crianças e procurou qualquer ligação possível com a vacina contra coqueluche.

As crianças que receberam a vacina contra coqueluche quando bebês não tinham mais probabilidade de ter asma aos 7 anos de idade do que as crianças que não foram vacinadas.

Como a coqueluche e a asma estão relacionadas?

Foi levantada a hipótese de que contrair coqueluche pode aumentar o risco de desenvolver asma mais tarde na vida. Também foi sugerido que o inverso pode ser verdadeiro: ter asma pode aumentar o risco de contrair coqueluche.

Existem poucos estudos sobre às duas teorias, mas aqui está uma breve visão geral do que os pesquisadores descobriram.

A coqueluche pode aumentar o risco de contrair asma?

A teoria de que adoecer com tosse convulsa aumenta o risco de asma não foi estudada extensivamente, e as pesquisas realizadas produziram resultados mistos.

Por exemplo, no início da década de 1990, um estudo envolvendo crianças na Alemanha mostrou apenas uma correlação muito fraca entre infecções por coqueluche e sensibilização alérgica.

Os estudos em animais deram resultados diferentes. Em 2004, um estudo em ratos mostrou que a infecção por coqueluche aumentou a hiper-reatividade brônquica e exacerbou a resposta à asma alérgica.

A maioria dos estudos concorda que uma infecção por coqueluche pode aumentar a probabilidade de sensibilização alérgica (que está geralmente associada à asma). No entanto, os estudos discordam sobre a extensão em que o efeito ocorre e se é ou não significativo.

Ter asma aumenta o risco de contrair coqueluche?

Um estudo em 2012 descobriu que crianças e adolescentes com asma pareciam ter um risco maior de contrair tosse convulsa. Embora possa haver uma ligação, a pesquisa não determinou o porquê.

Como às duas condições afetam as vias respiratórias e podem causar dificuldade para respirar, faz sentido que, se alguém com asma contraiu uma doença respiratória como a coqueluche, o caso seria mais grave do que alguém que não tinha asma.

Medicamentos esteroides.

A asma costuma ser tratada com medicamentos esteroides, que podem inibir a resposta imunológica e reduzir a capacidade do corpo de combater infecções como a coqueluche.

Este efeito é provável de acontecer quando uma pessoa está tomando altas doses de esteroides ou por muito tempo.

Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que toma para tratar sua asma e como eles podem estar afetando seu sistema imunológico, é importante levar essas questões ao seu médico.

A coqueluche pode ser diagnosticada erroneamente como asma?

A coqueluche pode ser diagnosticada erroneamente como asma porque ambas as condições são causas de tosse crônica. O erro é mais provável de ser cometido se a pessoa não emitir o som característico de “grito” ao tossir.

Um diagnóstico incorreto também pode ocorrer se alguém esperar para procurar atendimento médico até que tenha episódios de tosse por várias semanas.

Se não houver um surto atual de coqueluche na comunidade, os profissionais médicos podem não suspeitar que uma pessoa com tosse tenha a infecção.

Como se Proteger?

A forma mais eficaz de prevenir a tosse convulsa é vacinar-se contra a coqueluche para a sua idade. Assim como acontece com outras doenças, lavar as mãos com frequência, ficar em casa se estiver doente e evitar outras pessoas que também estejam doentes também podem ajudar a reduzir o risco.

Se você tem asma, é importante seguir seu plano de tratamento e controlar seus sintomas da melhor maneira possível. Quando a sua asma está bem controlada, reduz o risco de complicações se tiver uma doença respiratória como a tosse convulsa.

Se você pensa que pode ter coqueluche, chame seu médico imediatamente. Começar a tomar antibióticos o mais rápido possível ajudará você a se recuperar e também evitará que você transmita a infecção a outras pessoas.

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