Artrite reumatoide vs gota: Sintomas e causas.
Artrite reumatoide e gota são dois tipos de artrite. Ambos os tipos afetam as articulações, causando dor e inflamação.
Artrite reumatoide (RA) e gota podem se assemelhar umas às outras porque ambas as doenças causam inflamação das articulações periféricas. Além disso, os nódulos de RA e o tophi de gota podem ser semelhantes na aparência. No entanto, a causa e o tratamento para cada um são diferentes.
As pessoas podem ter RA e gota. Um estudo de 2020 que analisou dados de 1.999 pessoas com RA constatou que 6,1% delas também tinham gota. A obesidade pode ser um elo em algumas pessoas, pois é um fator de risco para ambas as condições.
Os médicos podem tratar às duas condições. Um diagnóstico correto é essencial para determinar o tratamento mais adequado.
RA vs. gota.
Ra é uma doença inflamatória autoimune. Ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente, células saudáveis nos tecidos sinoviais ou revestimentos das articulações.
Essa reação causa inflamação, dor e inchaço. Geralmente ocorre nas mãos, pulsos, tornozelos e joelhos em ambos os lados do corpo. Com o tempo, repetidas crises de inchaço podem levar a danos articulares.
Gota também é uma doença inflamatória, mas não é uma doença autoimune. Em vez disso, uma pessoa desenvolve gota por causa de altos níveis de ácido úrico em seu sangue.
O ácido úrico está presente em alimentos e bebidas. Tomar certos medicamentos também pode aumentar a quantidade de ácido úrico no corpo. Cristais de ácido úrico podem ser depositados nos tecidos sinoviais, especialmente nas mãos, pés e cotovelos.
Quem faz RA e gota afetar?
A RA afeta mais, mulheres do que os homens. Por outro lado, a gota afeta mais homens do que mulheres. De acordo com um artigo de 2014, afeta mais de 3% dos adultos, e esse número está aumentando. É mais comum entre homens com 40 anos ou mais e mulheres após a menopausa.
Quais são 10 fatores de risco para RA?
RA e gota envolvem inchaço e inflamação, mas alguns sintomas são diferentes. Isso inclui as áreas afetadas e os efeitos a longo prazo.
Ao contrário da RA, a gota não causa inflamação em todo o corpo e não causa danos aos tecidos de outros órgãos, como o coração e os pulmões. No entanto, tanto a RA quanto a gota podem envolver os rins.
Sintomas de RA.
Uma pessoa com RA terá momentos em que seus sintomas pioram e outros quando reduzem ou desaparecem. Os médicos chamam esses sinalizadores e remissões.
Durante as primeiras erupções de RA, os sintomas podem incluir:
- fadiga
- febre
- dor, dolorida, ou rigidez em múltiplas articulações
- dor e rigidez nas articulações em ambos os lados do corpo, como pulsos ou tornozelos, fraqueza
- perda de peso
A RA pode levar a complicações progressivas e de longo prazo, mesmo com medicamentos. Os efeitos a longo prazo do RA incluem:
- doença cardíaca precoce
- pressão alta, colesterol alto e diabete para aqueles com RA e obesidade danos ao tecido articular
- perda de equilíbrio
- mudanças na aparência e mobilidade das mãos e pés
- problemas com o coração, pulmões, olhos e outros órgãos
Pessoas com RA podem ter dificuldades de emprego, especialmente aquelas que fazem trabalho físico.
Sintomas de gota.
Os sintomas da gota também podem ir e vir. Um ataque pode ocorrer quando cristais de ácido úrico em excesso se depositam nas articulações. Um gatilho pode aumentar os níveis de ácido úrico no corpo. Esses gatilhos podem incluir a ingestão de bebidas alcoólicas e alimentos ricos em purina, como alguns frutos-do-mar, carnes e carnes de órgãos.
Os sintomas da gota nas articulações podem incluir:
- faixa reduzida de movimento
- inchação
- ternura
- calor
A articulação mais comumente afetada pela gota é o dedão do pé, mas também pode afetar outras articulações à medida que progride. Ra é mais provável de envolver múltiplas articulações ao mesmo tempo e pode causar fadiga, febre de baixo grau e perda de peso.
Causas e fatores de risco.
A RA resulta de um problema com o sistema imunológico, embora os médicos não saibam por que isso ocorre em algumas pessoas e não em outras.
Indivíduos com os seguintes fatores de risco são mais propensos a experimentar RA:
Idade: De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a RA geralmente aparece quando uma pessoa está na casa dos 60 anos, embora isso possa acontecer em qualquer idade.
Sexo: É duas a três vezes mais comum em fêmeas do que em machos.
Genética: Ter características genéticas específicas pode torná-lo mais propenso a se desenvolver.
Massa corporal: Pessoas com obesidade são mais propensas a ter RA.
Tabagismo: Fumar ou exposição a cigarros, ou produtos que contenham nicotina antes do nascimento podem aumentar o risco.
Fatores socioeconômicos: Crianças de famílias de baixa renda têm maior risco na idade adulta.
História do parto: Aqueles que nunca deram à luz podem ter um risco maior.
Gota ocorre quando o corpo de uma pessoa acumula quantidades excessivas de ácido úrico. Algumas pessoas produzem naturalmente o excesso de ácido úrico, o que pode tornar a gota mais provável.
Pessoas com os seguintes fatores de risco são mais propensas a experimentar acúmulo de ácido úrico e gota:
Sexo: É mais comum em machos.
Condições de saúde: Um histórico de pressão alta, diabete, doença cardíaca, problemas renais e outros aspectos da síndrome metabólica tornam a gota mais provável.
Medicamentos: Tomar medicamentos como diuréticos ou “pílulas de água” pode aumentar o risco.
Bebidas: Um alto consumo de álcool e bebidas ricas em frutose, um tipo de açúcar, pode aumentar o risco.
Alimento: Alimentos que contêm purinas podem elevar os níveis de ácido úrico. Eles incluem carne vermelha e alguns frutos do mar.
Massa corporal: Ter obesidade é um fator de risco.
Diagnóstico
Para diagnosticar RA ou gota, um médico realizará um exame físico e perguntará sobre a pessoa:
histórico médico, incluindo histórico familiar e quaisquer outras condições crônicas, sintomas e onde eles estão no corpo
hábitos alimentares
Um médico também pedirá exames de sangue. Um teste de ácido úrico pode ajudar a identificar gota. Outros biomarcadores podem ajudar a indicar se uma pessoa tem RA. Eles incluem:
- peptídeo citrulliado anticíclico
- Proteína C-reativa e ESR (taxa de sedimentação de eritrócitos)
- fator reumatoide
Testes de imagem, como exames de raio-X e ressonância magnética, podem detectar:
- danos ao tecido mole ou osso
- um acúmulo de cristais de ácido úrico ao redor das articulações
- sinais de inflamação ao redor das articulações
Um médico pode usar uma agulha para remover fluido de uma articulação inchada para testar a presença de cristais de ácido úrico que podem indicar gota.
Tratamentos
Identificar corretamente RA ou gota é importante por os tratamentos serem diferentes. O tratamento para ambos visará gerenciar os sintomas e prevenir sinalizadores e progressão da doença.
Os tratamentos para gota incluem:
- tomar colchicina ou sonda para reduzir os níveis de ácido úrico no corpo
- tomando alusão para bloquear a produção de ácido úrico
- tomar anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) ou corticosteroides para gerenciar inflamação, dor e inchaço
- fazendo mudanças na dieta para reduzir o risco de desencadear alimentos e bebidas
Tomar colchicina oral pode ajudar a encurtar um ataque. Pode levar 24 horas para fazer efeito. Colchicina, NSAIDs e corticosteroides são mais propensos a serem eficazes se a pessoa os tomar nas primeiras 24 horas após o início de um ataque.
Os tratamentos de RA e as estratégias de gestão incluem:
- medicamentos anti-reumáticos modificados por doenças (DMARDs)
- modificadores de resposta biológica (biológicos)
- atividade física
- mudanças de estilo de vida, como evitar ou parar de fumar
Medicamentos como DMARDs e biológicos interferem na resposta imune. Eles podem ajudar a prevenir sinalizadores, uma piora dos sintomas e danos a longo prazo. Um tratamento precoce e agressivo para reduzir a inflamação ou evitar que ela se desenvolva.
Uma pessoa pode precisar experimentar vários medicamentos antes de encontrar os que melhor gerenciam sua condição.
Perspectiva
RA e gota são ambas formas de artrite, mas as causas, sintomas e efeitos a longo prazo são diferentes. Uma pessoa com RA pode ter um risco maior de desenvolver gota do que uma pessoa sem ela, possivelmente porque ela compartilha alguns fatores de risco.
Gota geralmente afeta uma ou algumas articulações para começar e muitas vezes começa no dedão do pé. Ra muitas vezes envolve várias articulações simetricamente e pode impactar muitos órgãos do corpo.
Exames de sangue podem ajudar um médico a distinguir entre gota e RA. Um diagnóstico precoce e preciso é essencial para encontrar o tratamento certo e pode ajudar a evitar que cada condição piore.
