Apenas uma dor de barriga ou algo mais?

A dor abdominal é uma das razões mais comuns para um pai levar seu filho a um profissional de saúde. A avaliação de uma “dor de barriga” pode desafiar tanto os pais quanto o médico.

Causas da dor abdominal em crianças.

As possíveis causas para a dor abdominal de uma criança variam de trivial a risco de vida com pouca diferença nas queixas e sintomas da criança. Felizmente, a dor abdominal em uma criança geralmente melhora rapidamente.

Pais ou cuidadores enfrentam a difícil decisão de se uma reclamação precisa ou não de atendimento de emergência.  

Infecções

Vírus ou bactérias podem causar dor abdominal, tipicamente por gripe estomacal ou gripe intestinal (chamada gastroenterite). Muitas vezes essas infecções estão associadas a outros sintomas gastrointestinais, como cólicas, náuseas e diarreia.

Infecções virais tendem a se resolver rapidamente, enquanto infecções bacterianas podem precisar de um antibiótico para melhorar.

Causas relacionadas com alimentos

Intoxicação alimentar (que tem sintomas como os de gripe estomacal/intestino), alergias alimentares, comer quantidades excessivas de alimentos — qualquer um deles pode causar desconforto abdominal temporário.

Envenenamento

Envenenamento: Isso pode variar de problemas simples, como comer sabão, a, questões mais sérias, como engolir pílulas de ferro ou uma overdose de medicamentos (como envenenamento por acetaminofeno [Tylenol]).

Problemas Cirúrgicos e Causas Médicas.

Problemas cirúrgicos para dor abdominal incluem apendicite e bloqueio do intestino. Além disso, coisas fora do abdômen podem causar dor abdominal. Por exemplo, uma criança pode ter dor abdominal por complicações de diabetes_ ou de uma picada de aranha viúva negra.

Sintomas de dor abdominal em crianças

Um pai ou cuidador geralmente pode dizer quando uma criança tem dor abdominal. Bebês e crianças muito jovens podem chorar, ter expressões faciais dolorosas e se enrolar.

Crianças pequenas geralmente serão rápidas em dizer o que está errado. Alguns adolescentes podem estar relutantes em relatar dor, e você deve tentar obter uma explicação clara do que eles estão sentindo.  

Duração da Dor

Uma coisa importante a se lembrar é que as causas mais simples de dor abdominal não duram muito tempo. A maioria de nós já sentiu dores de gás ou gripe estomacal e lembre se que a dor geralmente se foi dentro de 24 horas.

Qualquer dor abdominal que continue por mais de 24 horas deve ser avaliada por um médico.

Localização da Dor

A maioria das dores simples estão localizadas no centro do abdômen. A criança vai esfregar em torno de seu umbigo. A dor sentida em outras áreas é mais preocupante.

Isso é especialmente verdade para a dor localizada baixa e para baixo no lado direito do abdômen. A dor nessa área é considerada apendicite até que se prove o contrário.

Aparência da Criança

Como regra geral, se a criança parece muito doente além de estar com dor, a ajuda médica deve ser procurada. Muitas vezes, o cuidador “só sabe” que a criança está doente.

As principais coisas a serem procurar quando ocorre dor abdominal incluem aparência pálida, sudorese ou uma criança que está sonolenta ou apático.

É mais preocupante quando uma criança não pode se distrair da dor com brincadeiras, ou se recusa a beber ou comer por várias horas.

Vômito

As crianças vomitam com bastante frequência com dor abdominal, mas o vômito nem sempre indica um problema sério. No entanto, como com a duração da dor, as causas mais simples de vômito desaparecem muito rapidamente. A regra novamente é que vomitar por mais de 24 horas é uma razão legítima para chamar o médico.

Natureza do Vômito

Em qualquer idade, vômitos que parecem conter sangue ou material mais escuro é uma razão para procurar atendimento de emergência. Vômitos prolongados e a incapacidade de manter líquidos baixos podem levar à desidratação. Sinais de desidratação como boca seca e sem urina é outra razão para procurar atendimento de emergência.

Diarreia

Isso também é muito comum com dor abdominal e muitas vezes indica que um vírus é a causa. Isso pode continuar por vários dias, mas geralmente dura menos de 72 horas (três dias). A diarreia, especialmente quando associada ao vômito, pode levar à desidratação. Qualquer sangue nas fezes é uma razão para procurar atendimento médico.

Febre

A presença de febre nem sempre indica um problema sério. Além disso, uma temperatura normal pode ser vista com as causas mais graves de dor abdominal.

Dor na virilha

Um problema sério que um garoto pode descrever como dor abdominal realmente vem de outro lugar. É torção testicular, uma condição em que um testículo se torce por si mesmo e corta seu próprio suprimento sanguíneo. A criança pode ter vergonha de mencionar a localização, então você deve perguntar se há alguma dor “lá embaixo”.

Um problema testicular geralmente é fácil de corrigir se tratado precocemente. Então, se uma criança se queixa de dor na região da virilha ou testículos, procure atendimento médico de emergência.

Problemas urinários

Dor abdominal associada a qualquer dificuldade em urinar, como urinação dolorosa ou frequente, pode indicar uma infecção na bexiga e é motivo para procurar atendimento médico.

Erupção

Certas causas graves de dor abdominal também ocorrem com uma nova erupção cutânea. A combinação de uma erupção cutânea com dor abdominal é uma razão para entrar em contato com seu médico.

Exames e Testes

A dor abdominal em crianças tem várias causas potenciais que podem afetar múltiplos sistemas de órgãos, cada uma exigindo um conjunto único de testes diagnósticos.

O médico obterá um histórico minucioso e examinará a criança, que provavelmente incluirá um exame retal para avaliar a presença de sangue nas fezes. A partir dessas informações, o médico pode solicitar exames adicionais.

Podem ser feitos exames de sangue, amostras de fezes, estudos de imagem (incluindo raios-X, ultrassom e tomografia computadorizada), bem como outros testes especiais (enema/andorinha ou exame pélvico). Em alguns casos, um especialista como um gastroenterologista ou cirurgião pediátrico pode ser consultado.

Várias condições na região abdominal podem estar associadas à dor na barriga, incluindo prisão de ventre, cálculos biliares, doença intestinal, síndrome do intestino irritável (IBS), úlceras, refluxo ácido, doença celíaca, indigestão, azia, colecistite, gastroenterite ou outras condições. O teste ajuda a diagnosticar a causa dos sintomas.

Autocuidado em casa

Um pai ou cuidador deve ser observador e deve entrar em contato com a ajuda apropriada no momento apropriado. Uma criança deve ser especialmente monitorada de perto quando está se recuperando. Um adolescente pode não querer ser incomodado, mas ainda deve ser monitorado. 

Descansar

Uma criança com dor abdominal ativa muitas vezes se beneficiará de repouso. Deitar de bruços pode ajudar a aliviar a dor do gás, mas a posição ideal é a que se sente melhor para a criança.

Dieta

As pessoas podem sobreviver por muito tempo sem alimentos sólidos, mas precisam manter os líquidos. A desidratação leva tempo para se desenvolver, a menos que vômitos ou diarreia sejam graves, assim forçar fluidos nem sempre é necessário. Uma criança que está vomitando ativamente não conseguirá segurar  grandes quantidade de líquido.

Fluidos para dar

Não dê água ou leite cozido para bebês em grandes quantidades, pois pode causar sérios problemas com o teor de sal de seus corpos. Os médicos recomendam vários líquidos para prevenir e tratar a desidratação.

Por exemplo, pedialyte pode ser comprado sem receita médica. Tente colocar o bebê de volta nas alimentações habituais o mais rápido possível. Boas opções para crianças mais velhas incluem gengibre ou caldo de sopa simples.

Evite

líquidos que agravam a dor abdominal. Se uma criança mais velha pede refrigerantes, talvez seja melhor evitar aqueles com cafeína. Sacudir o fizz de bebidas carbonadas pode torná-los mais toleráveis para uma criança doente.

Alimentos Sólidos

A criança vai te avisar quando for a hora de voltar a comer alimentos sólidos. Comece-os lentamente. Primeiro tente torradas ou biscoitos. Em seguida, avance para alimentos regulares como eles toleram as alimentações. Banana, molho de maçã ou arroz cozido também são alimentos adequados para introdução após uma dieta líquida completa.

Medicamentos

Você pode usar acetaminofeno (Aspirina Livre, Silapap Infantil, Panadol, Liquiprin ou Tylenol) para controlar a febre. A maioria dos médicos ainda evita aspirina em crianças. Evite antibióticos a menos que seja prescrito por um médico.

Os médicos não recomendam medicamentos à base de plantas ou outros remédios caseiros. Se você usá los e depois ver um médico, certifique-se de dizer ao médico exatamente o que você deu à criança, porque isso poderia afetar as recomendações de tratamento.

Tratamento Médico

O tratamento será prescrito conforme o histórico, exame físico e resultados dos exames. O tratamento pode ser tão simples quanto enviar a criança para casa com instruções para descansar, encorajar fluidos e comer uma dieta sem graça. O médico pode recomendar antiácidos para refluxo ácido, indigestão ou preocupações similares com a barriga.

Condições como IBS ou úlceras podem exigir alterações alimentares e intervenções mais extensas. Dor de estômago decorrente da doença celíaca está associada à inflamação nos intestinos.

O tratamento primário para a doença celíaca é a adoção de uma rigorosa dieta sem glúten. Para condições mais graves, o tratamento pode ser tão extenso quanto internação hospitalar e cirurgia.

Quando chamar um médico?

Ligue para o médico do seu filho imediatamente se seu filho estiver experimentando algum dos sintomas listados neste artigo.

Perspectiva

O prognóstico para dor abdominal em crianças é tão diverso quanto as próprias causas. Dor abdominal identificada e tratada precocemente carrega um bom prognóstico geral; no entanto, a dor não diagnosticada e não tratada pode ser fatal.

Prisão de ventre simples ou pequenos problemas com o estômago, ou intestinos são geralmente facilmente tratáveis. No entanto, às vezes os sintomas podem estar associados a algo mais sério.

Consequentemente, no início da doença da criança, um pai ou cuidador deve trabalhar com o pediatra e o hospital para garantir que a criança receba cuidados adequados.

Causas incomuns de dor abdominal.

As causas menos comuns de dor abdominal incluem infecções renais, pedras nos rins, hepatite, cálculos biliares, doenças cardíacas, infecções parasitárias, hérnia hiatal, câncer, cistos e infecções dos órgãos. Um médico pode avaliar seu filho e determinar a causa básica de sua dor de estômago.

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