Sinais e Sintomas de Pedras nos Rins
Pedras nos rins, também chamadas de nefrólitos ou cálculos renais, são a condição de saúde mais comum associada ao sistema urinário.
As pedras são fragmentos minerais duros que podem se formar em seus rins. Muitas vezes, eles são pequenos o suficiente para sair do seu corpo através da urina. Mas se eles forem muito grandes, você pode precisar de assistência médica para quebrá-los ou removê-los.
Se você acha que pode ter uma pedra nos rins, procure atendimento médico imediatamente. Em particular, febre com cálculo renal ou infecção do trato urinário (ITU) com cálculo renal são emergências cirúrgicas.
Complicações graves de cálculos renais são raras quando tratadas precocemente, mas podem ser graves se não forem tratadas.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas das pedras nos rins.
O que são pedras nos rins?
As pedras nos rins são coleções duras de sal e minerais, muitas vezes compostas de cálcio ou ácido úrico. Eles se formam dentro do rim e podem viajar para outras partes do trato urinário.
As pedras variam em tamanho. Alguns são tão pequenos quanto o ponto final desta frase – uma fração de polegada. Outros podem crescer até alguns centímetros de diâmetro. Algumas pedras nos rins podem se tornar tão grandes que ocupam todo o rim.
Uma pedra nos rins se forma quando muito de certos minerais em seu corpo se acumulam na urina. Quando você não está bem hidratado, sua urina fica mais concentrada com níveis mais altos de certos minerais. Quando os níveis de minerais são mais altos, é mais provável que uma pedra nos rins se forme.
As pedras são mais comuns em homens. Pedras nos rins também são mais comuns em pessoas que têm diabete ou obesidade. Os cálculos renais também podem ser causados por uma condição genética chamada cistinúria.
Pedras nos rins menores que permanecem no rim geralmente não causam nenhum sintoma. Você pode não perceber que algo está errado até que a pedra se mova para o ureter – o tubo pelo qual a urina passa para ir do rim à bexiga.
Se a pedra for pequena o suficiente, ela continuará da bexiga para a uretra e sairá do corpo pela urina. Quanto menor a pedra, maior a probabilidade de ela passar sozinha e mais rápido o processo acontecerá.
A maioria das pedras que passam naturalmente leva de 31 a 45 dias. Se uma pedra não passar dentro desse prazo, é importante procurar atendimento médico, pois a pedra pode aumentar o risco de danos nos rins e outras complicações.
Um médico pode aconselhá-lo a beber muita água para ajudar nesse processo. Eles também podem fazer você coar sua urina para pegar a pedra. Analisar a pedra pode ajudar a determinar a causa subjacente.
As pedras nos rins são geralmente muito dolorosas. A maioria das pedras passará por conta própria sem tratamento. Mas você pode precisar de um procedimento para quebrar ou remover pedras que não passam.
Quais são os sintomas de uma pedra nos rins?
Se você tiver uma pedra nos rins muito pequena, pode não ter nenhum sintoma à medida que a pedra passa pelo trato urinário. Mas se sua pedra nos rins for maior, você provavelmente terá alguns sintomas.
Descritos abaixo estão 8 sinais e sintomas de pedras nos rins.
Dor nas costas, barriga ou lado.
A dor da pedra nos rins – também conhecida como cólica renal – é um dos mais graves tipos de dor, imagináveis. Algumas pessoas que tiveram pedras nos rins comparam a dor ao parto ou a serem esfaqueadas com uma faca.
A dor é intensa o suficiente para responder por mais de meio milhão de visitas a salas de emergência a cada ano.
Normalmente, a dor começa quando uma pedra se move para o ureter estreito. Isso causa um bloqueio, o que faz com que a pressão se acumule no rim. A pressão ativa as fibras nervosas que transmitem sinais de dor para o cérebro.
A dor da pedra nos rins geralmente começa de repente. À medida que a pedra se move, a dor muda de localização e intensidade.
A dor geralmente vem e vai em ondas, o que é agravado pela contração do ureter enquanto tenta empurrar o cálculo para fora. Cada onda pode durar alguns minutos, desaparecer e depois voltar.
Você normalmente sentirá a dor ao longo do lado e nas costas, abaixo das costelas. Pode irradiar para a área da barriga e da virilha à medida que a pedra desce pelo trato urinário.
Pedras grandes podem ser mais dolorosas do que as pequenas, mas a gravidade da dor não está necessariamente relacionada ao tamanho da pedra. Mesmo uma pequena pedra pode ser dolorosa ao se mover ou causar um bloqueio.
Dor ou queimação ao urinar.
Quando a pedra atingir a junção entre o ureter e a bexiga, você começará a sentir dor ao urinar. Seu médico pode chamar isso de disúria.
A dor pode ser aguda ou ardente. Se você não sabe que tem uma pedra nos rins, pode confundi-la com uma infecção do trato urinário. Às vezes você pode ter uma infecção com a pedra.
Necessidade urgente de ir.
A necessidade de ir ao banheiro com mais urgência ou frequência do que o normal é outro sinal de que a pedra se moveu para a parte inferior do trato urinário.
Você pode se encontrar correndo para o banheiro ou precisando ir constantemente ao longo do dia e da noite.
A urgência urinária também pode imitar um sintoma de ITU.
Sangue na urina.
O sangue na urina é um sintoma comum em pessoas com pedras nos rins. Este sintoma também é chamado de hematúria.
O sangue pode ser vermelho, rosa ou marrom. Às vezes, as células do sangue são muito pequenas para serem vistas sem um microscópio (chamada hematúria microscópica), mas seu médico pode testar sua urina para ver se ela contém sangue.
Urina turva ou fedorenta.
A urina saudável é clara e não tem odor forte. Urina turva ou com odor fétido pode ser um sinal de infecção nos rins, ou em outra parte do trato urinário.
Um estudo de 2021 descobriu que cerca de 16 por cento das pessoas com cálculos renais agudos tiveram uma ITU.
A nebulosidade é um sinal de pus na urina, ou piúria. O cheiro pode vir das bactérias que causam ITUs. Um odor também pode vir da urina mais concentrada do que o normal.
Uma ITU com cálculo renal é considerada uma emergência cirúrgica – com ou sem febre.
6. Fazendo uma pequena quantidade de cada vez.
Grandes cálculos renais às vezes ficam presos em um ureter. Este bloqueio pode retardar ou interromper o fluxo de urina.
Se você tiver um bloqueio, poderá urinar apenas um pouco cada vez que for. O fluxo de urina que para completamente é uma emergência médica.
Náuseas e vômitos.
É comum que pessoas com cálculos renais tenham náuseas e vômitos.
Esses sintomas acontecem por causa de conexões nervosas compartilhadas entre os rins e o trato GI. Pedras nos rins podem desencadear nervos no trato GI, desencadeando uma dor de estômago.
Náuseas e vômitos também podem ser a maneira do seu corpo responder à dor intensa.
8. Febre e calafrios.
Febre e calafrios são sinais de uma infecção no rim ou em outra parte do trato urinário. Esta pode ser uma complicação grave de uma pedra nos rins.
Também pode ser um sinal de outros problemas graves além de pedras nos rins. Qualquer febre com dor requer atenção médica urgente.
As febres que ocorrem com uma infecção geralmente são altas – 100,4˚F (38˚C) ou mais. Calafrios ou calafrios geralmente ocorrem com a febre.
Quais são os fatores de risco associados às pedras nos rins?
Embora qualquer pessoa possa desenvolver uma pedra nos rins, existem alguns fatores que podem aumentar seu risco. Alguns fatores de risco não podem ser alterados, enquanto outros podem ser controlados ou modificados.
Você pode estar em maior risco de desenvolver cálculos renais se:
- você é homem
- você não é branco hispânico
- você já teve pedras nos rins antes
- alguém da sua família teve pedras nos rins
- você não bebe líquidos suficientes
- sua dieta é rica em proteínas, sal (sódio) e/ou açúcar
- você tem sobrepeso ou obesidade
- você tem diabete
- você tem gota
- você tem doença renal policística
- você toma antiácidos à base de cálcio ou diuréticos (pílulas de água)
- você fez cirurgia de bypass gástrico ou outra cirurgia gastrointestinal
- você está em idade reprodutiva e teve uma ou mais gestações
- você come uma dieta rica em carne vermelha ou rica em oxalatos
você tem uma condição que causa altos níveis de cistina, ácido úrico, cálcio ou oxalato na urina
Quando consultar um médico?
Ligue para o seu médico se tiver quaisquer sintomas de pedras nos rins. Obtenha ajuda médica imediatamente se tiver os seguintes sintomas, que podem indicar que você tem uma infecção ou outra complicação grave:
- dor tão grave que você não pode ficar confortável
- náuseas, vômitos, febre ou calafrios com a dor
- sangue na sua urina
- dificuldade para urinar
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