Tipos de depressão o manual de cada uma! 

Há mais de uma depressão. Aqui, os especialistas explicam depressão maior, distúrbio afetivo sazonal, depressão pós-parto e muito mais.

Sob a grande tenda da depressão, existem muitos tons de cinza. A depressão pode ser leve ou grave. 

Pode ser de curta duração ou crônica. Circunstâncias especiais, como o nascimento de um bebê ou a mudança das estações, podem desencadear sintomas depressivos.

Compreender a depressão que uma pessoa está enfrentando ajuda os médicos a determinar o tratamento.

 E para pessoas diagnosticadas com depressão, ter informações sobre seu distúrbio específico pode ser útil. 

Aqui está o que você deve saber sobre as diferentes categorias de depressão.

Se você suspeitar que você ou um familiar tem um desses, seja avaliado por um profissional de saúde mental. Eles podem ajudá-lo a descobrir um diagnóstico e o melhor curso de tratamento.

Transtorno depressivo maior

O transtorno depressivo maior tem dois subtipos: “depressão atípica” e “depressão melancólica”. As pessoas que se enquadram na categoria anterior tendem a dormir e comer muito. 

Eles são emocionalmente reativos e muito ansiosos, explica o especialista Aqueles na última categoria têm problemas para dormir e tendem a refletir sobre pensamentos cheios de culpa.

 Os adultos jovens tendem a apresentar depressão atípica, e o tipo melancólico é visto com mais frequência nos idosos.

Depressão resistente ao tratamento

Às vezes, pessoas com transtorno depressivo maior não respondem prontamente ao tratamento. Mesmo depois de tentar um antidepressivo e depois outro – e talvez um terço ou quarto -, a depressão continua teimosamente. 

Ajudar as pessoas a superar a depressão resistente ao tratamento começa com uma investigação completa para garantir um diagnóstico adequado e identificar outras causas médicas e psiquiátricas de seus sintomas. 

Os pacientes são aconselhados sobre a dose e a duração, adequadas do tratamento. Se um medicamento não estiver funcionando, os médicos tentarão mudar para um medicamento semelhante ou de uma classe diferente. 

Os pacientes podem se beneficiar da adição de um segundo antidepressivo de uma classe diferente e talvez de outro medicamento, como um antipsicótico.

Depressão subsindrômica

Uma pessoa com sintomas depressivos, mas que não marca bem todas as caixas para um diagnóstico de depressão maior, pode ser considerada “subsindrômica”. 

Talvez ela tenha três ou quatro sintomas, não cinco, ou talvez esteja deprimida há uma semana, não duas, explicam os especialistas.

Transtorno depressivo persistente

Pessoas com transtorno depressivo persistente (DCP) têm um humor baixo, escuro ou triste na maioria dos dias e pelo menos dois sintomas adicionais de depressão com duração de dois anos, ou mais. 

Em crianças e adolescentes, o DCP (também chamado de distimia) pode ser diagnosticado se os sintomas de irritabilidade ou depressão persistirem por um ano, ou mais. 

Pode aumentar e diminuir de intensidade, mas geralmente é um baixo nível de depressão.

Para ser diagnosticado com essa depressão, as pessoas também devem ter dois dos seguintes: problemas de sono (muito ou pouco); baixa energia ou fadiga; baixa autoestima; falta de apetite ou comer demais; pouca concentração ou dificuldade em tomar decisões; e sentimentos de desesperança.

Normalmente, o DCP requer tratamento com uma combinação de medicação e psicoterapia.

Transtorno disfórico pré-menstrual

Até 10% das mulheres em idade fértil sofrem de transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD). Essa forma grave de TPM pode desencadear depressão, tristeza, ansiedade ou irritabilidade, além de outros sintomas extremos, na semana anterior ao período da mulher.

Os cientistas acreditam que essas mulheres podem ter uma sensibilidade anormal, alterações  hormonais durante o ciclo menstrual. 

Tomar antidepressivos, inibidores especificamente seletivos da recaptação de serotonina, nas duas semanas anteriores ao período ou ao longo do mês pode ser muito eficaz.

Certas categorias de contracepção também podem ajudar. Pesquisadores da Universidade da Califórnia em San Diego estão explorando o uso da terapia com luz para melhorar a qualidade do sono e o humor em mulheres com TDPM.

Depressão bipolar

Grandes variações de humor e energia, da exaltação à desesperança, são a assinatura da depressão bipolar, também chamada de transtorno bipolar ou doença maníaco-depressiva.

Para ser diagnosticado com essa forma de depressão, uma pessoa deve ter experimentado pelo menos um ataque de mania. Bipolar geralmente aparece na idade adulta jovem. 

Enquanto pessoas são diagnosticados em números iguais, os estudos apontam para possíveis diferenças de gênero: os homens parecem ter um comportamento mais maníaco; as mulheres tendem a apresentar sintomas depressivos.

Bipolar geralmente piora sem tratamento, mas pode ser tratado com estabilizadores de humor, medicamentos antipsicóticos e terapia de conversação.

Embora mais pesquisas sejam necessárias, um estudo recente, especialistas sugerem  que a terapia com luz também pode ser um tratamento potencial para a depressão bipolar.

 Comparado com a fraca luz, placebo, a exposição diária à luz intensa ao meio-dia pode reduzir os sintomas de depressão e melhorar o funcionamento de pessoas com transtorno bipolar, segundo o estudo.

Transtorno perturbador da desregulação do humor

Gritos e birras podem ser características do transtorno de desregulação perturbadora do humor (DMDD), uma depressão diagnosticada em crianças que lutam para regular suas emoções. 

Outros sintomas incluem um humor irritado ou com raiva a maior parte do dia quase todos os dias e problemas para se dar bem na escola, em casa ou com seus colegas.

 Com medicamentos, psicoterapia e treinamento dos pais sobre como lidar efetivamente com o comportamento irritável de uma criança.

Depressão pós-parto (ou perinatal)

O nascimento de um bebê traz uma enorme alegria, mas às vezes pode levar à depressão pós – parto (DPP), um tipo que afeta uma em cada quatro mulheres e um em cada oito homens. 

Nas mulheres, a depressão pós-parto provavelmente é desencadeada por mudanças nos hormônios, fadiga e outros fatores. Nos homens, é ambiental, causado pela mudança de papéis e mudanças no estilo de vida que acompanham os pais.

A depressão pós-parto pode começar a qualquer momento no primeiro ano após o nascimento de uma criança, embora geralmente apareça logo após a nova chegada. 

Sentimentos intensos de tristeza, ansiedade e exaustão tornam-se irresistíveis e podem interferir na vida cotidiana. Pode provocar pensamentos de machucar a si mesmo ou o seu bebê.

Comparado com o “baby blues” – que é uma condição leve, de curta duração e extremamente comum, causando ansiedade e sintomas depressivos logo após o nascimento do bebê – o DPP geralmente requer tratamento com antidepressivos e / ou terapia de fala.

Transtorno afetivo sazonal

O transtorno afetivo sazonal (SAD) é um tipo recorrente de depressão (também conhecida como depressão sazonal) que geralmente ocorre no outono ou no inverno. 

Com uma mudança de humor, os doentes com SAD tendem a ter pouca energia. Eles podem comer demais, dormir demais, almejar carboidratos, ganhar peso ou retirar-se da interação social.

Mulheres e adultos mais jovens correm maior risco de desenvolver SAD. Também pode ser executado em famílias.

O SAD é diagnosticado após pelo menos dois anos de sintomas sazonais recorrentes. 

Embora a causa exata não seja clara, a pesquisa sugere que ela pode estar relacionada a um desequilíbrio da serotonina química do cérebro. Uma superabundância do hormônio do sono melatonina e níveis insuficientes de vitamina D também podem desempenhar um papel.

SAD é normalmente tratado com uma dose diária de terapia de luz e, por vezes, medicação.

Transtorno do humor induzido por substância

O uso ou abuso de drogas sedativas pode mudar seu humor. Sintomas, como depressão, ansiedade e perda de interesse em atividades prazerosas, geralmente aparecem logo após a ingestão ou abuso de uma substância, ou durante a abstinência.

As substâncias que podem levar a essa depressão incluem álcool (se você beber demais), analgésicos opioides e benzodiazepínicos (que atuam no sistema nervoso central).

Para diagnosticar alguém com um transtorno de humor induzido por substância, os médicos devem descartar outras causas potenciais de depressão, e a depressão deve ser grave o suficiente para interferir nas atividades diárias.

Depressão psicótica

Pessoas com depressão psicótica têm depressão grave acompanhada de psicose, que é definida como perda de contato com a realidade. 

Os sintomas da psicose geralmente incluem alucinações (ver ou ouvir coisas que realmente não existem) e delírios (falsas crenças sobre o que está acontecendo)

Há relatos de uma paciente, dois anos após o início do tratamento, confessou que ela tinha um ano em que não comia nada que seu pai cozinhasse porque pensava que ele a estava envenenando. 

A mulher era lúcida; ela simplesmente sofria de depressão psicótica que não havia sido completamente tratada.

Os médicos geralmente prescrevem antidepressivos e medicamentos antipsicóticos juntos para tratar a depressão psicótica.

Depressão devido a uma doença

Lidar com uma doença crônica grave, como doenças cardíacas, câncer, esclerose múltipla e HIV / AIDS, pode ser deprimente por si só.

Adicionando insulto à lesão, agora há evidências de que a inflamação relacionada à doença também pode desempenhar um papel no início da depressão.

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